金華眼科醫院

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健康教育與健康促進

飛蚊癥,怎么辦?

  有好多上班族、學生黨和老年人會覺得眼前有小黑點,像蚊子一樣飛來飛去,會隨著眼球的轉動而轉動,抓不住也摸不著,這是嚴重的眼病嗎?

  這種眼病叫飛蚊癥,它的產生大多是眼睛玻璃體的混濁導致,玻璃體混濁指眼睛玻璃體內的膠狀物質變得模糊不清。其主要病因包括:眼部感染、眼外傷、眼部炎癥、近視眼等。另外,隨著年齡的增長,玻璃體內的膠原纖維會逐漸變性和凝縮,也是導致玻璃體混濁的主要原因之一。

  飛蚊癥目前沒有完美、無風險的干預方法,現階段主要干預手段有:

  1.藥物干預。卵磷脂絡合碘,這個藥物目前治療效果不穩定,有些人覺得有效,而另一部分人則覺得并不管用。并且這個藥物也有禁忌癥,甲狀腺功能異?;蛘呤堑鈩┻^敏的人群是不可以服用的。

  2.激光治療:激光可以破壞玻璃體內混濁物,減輕飛蚊癥癥狀,需要考慮混濁物的位置與大小,對醫生技術和經驗也有要求,效果因人而異。

  3.手術干預:玻璃體切割手術,但一般不建議,除非飛蚊癥非常嚴重或者合并其他眼病需要手術治療,手術有造成玻璃體黃斑牽引的風險,因此也需慎重考慮。

  需要注意的是,當飛蚊癥癥狀突然明顯加重,眼前出現漂浮物,如:點狀物、飛蠅、環狀物等,則需要進行詳細眼底檢查,這時可能發生了玻璃體后脫離,這是濃縮凝膠體漂浮到視野內造成的。如果脫離的玻璃體對視網膜構成牽引時,患者會有“閃電”感視覺,牽引導致血管的破裂,產生玻璃體積血,患者會出現“紅色的煙霧”。過強的牽引導致視網膜裂孔形成和視網膜脫離時,視物有遮擋。

  總的來說,干預手段需要根據個人情況選擇,不要過度治療。對于飛蚊癥,我們一方面不要過分緊張,現有的醫學條件提供了相應的解決辦法;但另一方面,我們也要有足夠的重視,及時防范那些可能的病理性因素對我們眼底健康造成的威脅。

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